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心房細動発見=抗凝固薬開始ではない? 新たな介入指標とは

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心房細動発見=抗凝固薬開始ではない? 新たな介入指標とは

第2回と第3回は、「タイムコース(疾患の進行過程)」と「ライフストーリー(人生史)」の2つの視点に基づく心房細動診療の実践編として、「予防段階」を取り上げました。今回から、「早期発見」に入ります。まずは症例を見てみましょう。 高血圧で通院中。1~2カ月前から、数日に1回ほどの頻度で動悸を感じるようになった。10秒程度で治まることもあれば、5~6分続くこともある。生活や仕事に支障はない。スマートウオッチで心拍数異常の通知があり、心電図アプリで心電図を測ってみると「心房細動」と表示されたため、心配になって受診。ホルター心電図を施行したところ、心房期外収縮が数秒程度続く、心房期外収縮ショートランが...

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