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高血圧や腎虚血を合併しながら腎機能低下に至る

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前回、私が属する小倉記念病院で調べたところ、冠動脈カテーテル治療(PCI)を行った患者さんの5.4%に腎動脈狭窄が見つかったとお話ししました。 では、粥状硬化性腎動脈狭窄症があると、どうなるのでしょうか。まず一番最初に出てくる症状が、腎血管性高血圧です。 腎動脈狭窄(ARAS)があると血中にレニンが多く分泌されるようになり、このレニンがレニン・アンジオテンシン系(RAS)を賦活化し、血管収縮、交感神経の刺激、さらに心肥大、血液量の増大を導き、最終的には高血圧に至ります。これが腎血管性高血圧です。 ただ、遺伝的素因が強い本態性高血圧とは異なり、多くの場合で腎血管性高血圧は、原因を取り除...

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