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RAS抑制薬+L/N型Ca拮抗薬併用は早朝高血圧と尿蛋白を改善する

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RAS抑制薬+L/N型Ca拮抗薬併用は早朝高血圧と尿蛋白を改善する

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慢性腎臓病(CKD)を合併した高血圧に対しては、レニン・アンジオテンシン系(RAS)抑制薬を第一選択薬とする厳格な血圧管理が推奨されている。しかし、RAS抑制薬だけでCKD患者の降圧目標を達成するのは困難で、利尿薬やCa拮抗薬の併用を必要とすることが多い。また、腎機能障害は血圧の上昇を伴うだけでなく、その日内変動にも夜間降圧障害や早朝高血圧などの異常をきたすことが知られており、降圧薬の選択においては、血圧日内変動を是正するか否かも問題になる。 滋賀医科大学内分泌代謝・腎臓・神経内科の宇津貴氏らはこのような観点から、RAS抑制薬とL/N型Ca拮抗薬シルニジピンによる併用療法の降圧効果と血圧日内...

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