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心房細動におけるワルファリン治療の理想と現実

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公開日:更新日:2009-10-10

心房細動におけるワルファリン治療の理想と現実

コラム:TOPICS
心房細動におけるワルファリン治療の理想と現実の画像

第57回日本心臓病学会学術集会(9月18~20日、札幌市)で企画されたコントロバーシー「非弁膜症性心房細動の血栓予防どこまですべきか」において心臓血管研究所の山下武志氏は、日常臨床でのワルファリン治療の理想と現実のギャップを考察した。 『心房細動治療(薬物)ガイドライン2008年改訂版』では、血栓塞栓症のリスクが高い場合は、抗凝固薬ワルファリンによる抗血栓療法が推奨され、原則として抗血小板薬は第一選択から外された。抗血小板薬の併用(アスピリンとクロピドグレルの併用)がワルファリンに代わるかどうかを調べたランダム化比較試験であるACTIVE-W試験でも、抗血小板薬の併用にはワルファリン並みの塞...

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