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経皮的大動脈弁置換術、手技直後は7割に脳塞栓の所見

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経皮的大動脈弁置換術、手技直後は7割に脳塞栓の所見

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経大腿動脈アプローチで自己拡張型人工弁による経皮的大動脈弁置換術(TAVI)を行った場合、手技直後に拡散強調MRI(DW-MRI)検査で脳塞栓が確認された患者は70%を超えていた。だが臨床症状を示した患者はごく一部であり、3カ月間症状が持続した患者は3.6%にとどまった。この結果は2月23日、J Am Coll Cardiol誌オンライン版に掲載された。 重度の大動脈弁狭窄症を有する手術リスクの高い患者に対し、TAVIが新たな治療選択肢として注目されている。ただしTAVIでは手技による脳塞栓の懸念があり、最近の研究ではTAVI後の症候性脳卒中の発生率は0.6~10%と報告されている。 今回...

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