心不全患者へのPCIは予後を改善するか

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日経メディカルワークス佐藤幸人の「現場に活かす臨床研究」の記事一覧心不全患者へのPCIは予後を改善するか

公開日：2010-04-30

心不全患者へのPCIは予後を改善するか

コラム：佐藤幸人の「現場に活かす臨床研究」

心不全患者へのPCIは予後を改善するかの画像

慢性心不全患者は、冠動脈狭窄を合併することが非常に多いです。また、高齢であることが多いので、心機能も低下しており、腎機能も悪いことが多いといえます。慢性心不全患者の予後は心機能以外に独立した危険因子として、腎機能悪化、貧血悪化でも規定されているので、心臓カテーテル検査や血行再建を行った場合、造影剤を使用し腎機能を悪化させる可能性があり、さらに手技中の出血により貧血を来すリスクもあります。従って慢性的な冠動脈狭窄を有する慢性心不全患者に血行再検を行った場合、「かえって予後が悪くなるのではないか」という危惧が常にありました。その一方で、慢性的な虚血を改善することで心機能のさらなる悪化が食い止め...

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