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MTX無効例には、すぐに生物学的製剤を用いることで寛解率が上昇

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MTX無効例には、すぐに生物学的製剤を用いることで寛解率が上昇

コラム:EULAR2010
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関節リウマチ(RA)の治療においては、メトトレキサート(MTX)による治療で効果不十分の場合、MTXに他の抗リウマチ薬(DMARDs)を追加するよりも、MTXとTNF阻害薬を併用した方が、より高い有効性が得られると考えられている。TNF阻害薬を併用する前にDMARDsの追加を試みる戦略が取られることも少なくないが、そうした段階的治療は患者に不要な苦痛を強いるだけかもしれない。大規模観察研究NOR-DMARDのデータに基づき、TNF阻害薬治療開始までの薬物治療歴とRAの転帰の関係を検討したノルウェーの研究で、MTX単剤で効果不十分だった場合、直後にTNF阻害薬を併用した患者群に比べ、他のDMAR...

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