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PCI症例に対する適応に大きな施設間格差

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「『再狭窄さえ起こらなければいい』と症例を問わず薬剤溶出ステント(drug-eluting stent:DES)を用いる施設がある一方で、DESによる遅発性ステント血栓症(late stent thrombosis:LST)の発症を懸念し、極端に使用を控えている施設もある。だが、国内外のエビデンスを基に考えれば、DESの適応は本来、一致するはずだ」――。こう疑問を呈するのは、名古屋第二赤十字病院(名古屋市昭和区)循環器センター部長の平山治雄氏。 DESが、わが国で保険適応となったのは2004年8月のこと。従来の金属ステント(bare metal stent:BMS)最大のネックだった再狭窄率...

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