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慢性合併症診療のポイント-神経障害編

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慢性合併症診療のポイント-神経障害編

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【質問】 神経障害の初発症状について教えてください。 【回答】 足指や足底部に両側性のしびれや痛みがあれば疑う。 1.多発神経障害 初発症状は主に感覚障害であり、足指や足底部に両側性に始まる。しびれ、自発痛(穿刺痛、電撃痛など)、異常感覚(じんじん、ぴりぴり、灼熱感など)が主な症状である。片側性やデルマトーム(皮膚分節)に沿った感覚障害は、糖尿病性多発神経障害の症状ではない。糖尿病性多発神経障害では上肢の症状は少なく、それを認める場合には、頸椎症や手根管症候群を考慮する必要がある。また、感覚障害が存在する場合には、自律神経障害も合併する確率が高いため、自律神経症状がない場合でも、心電図RR間...

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