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慢性合併症診療のポイント-腎症編

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慢性合併症診療のポイント-腎症編

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【質問】 患者を透析導入させないためには、どんな点に注意して管理すればいいのでしょうか。 【回答】 早期腎症を確実に拾い上げ、血糖・血圧・脂質管理の見直しを。 わが国における2004年の年間透析導入患者は3万5084人で、うち41.3%は糖尿病性腎症が原因だった。透析導入後の5年生存率は約50%と予後は不良である。英国のUKPDS(United Kingdom Prospective Diabetes Study)の報告によれば、顕性蛋白尿があれば平均10年で、血清クレアチニンが2mg/dL以上では平均2.5年で、末期腎不全(透析または腎移植)に至る(参考文献1)。表1に糖尿病性腎症の病期分...

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