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心臓手術時の輸血基準は厳格にすべき

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心臓手術時の輸血基準は厳格にすべき

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心臓手術患者に対する輸血製剤の制限的使用と非制限的使用の安全性を比較したランダム化比較試験の結果、術後30日間の死亡と入院中の重症疾患の複合アウトカムの発生について両群間に有意差は見られなかった。だが赤血球輸血の単位数増加は、輸血実施基準と独立した死亡と合併症の危険因子だった。この結果は、JAMA誌10月13日号に掲載された。 周術期の赤血球輸血は、術後の貧血が死亡の危険因子であることに基づいている。一方、輸血実施に制限的な方針をとる根拠には、輸血による利益の欠如に加え、医療費の増加や輸血に関連した有害作用の報告が数多く存在することが背景にある。輸血製剤の制限的使用は非制限的使用より死亡率の...

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