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CRT+ICDによる予後改善の機序明らかに

コラム:TOPICS
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2009年に発表された大規模臨床試験MAIDT-CRTでは、軽・中等症の慢性心不全に対する心臓再同期療法(CRT)と植込み型除細動器(ICD)治療の併用(CRT-D)は、ICD単独に比べ「死亡+心不全増悪」を有意に抑制した。このCRT併用による予後改善の機序として、左房容積の減少と、その後の上室性頻脈性不整脈(AT)の減少、さらに左室拡張能の改善が考えられることが分かった。第60回米国心臓病学会(ACC2011、4月2~5日、開催地:米国ニューオーリンズ)で、米国ロチェスター大学のAndrew Brenyo氏が発表した。 MADIT-CRTの対象は、左室駆出率(EF)≦30%、QRS間隔≧1...

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