CKD合併糖尿病、HbA1c6.5％未満でも死亡率増加

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公開日：2011-12-16

CKD合併糖尿病、HbA1c6.5％未満でも死亡率増加

コラム：新着文献

著者：難波寛子＝医師

CKD合併糖尿病、HbA1c6.5％未満でも死亡率増加の画像

腎機能が既に低下している糖尿病（DM）患者に対する血糖管理は、どこまで厳格に行うべきか。この疑問に基づきカナダで行われた研究で、慢性腎臓病（CKD）合併のDM患者ではHbA1cと総死亡リスクにU字型の関連が認められ、HbA1cが8％を超える場合だけでなく、6.5％未満の場合も総死亡リスクが高くなることが明らかになった。論文はArch Intern Med誌11月28日号に掲載された。一般的に、厳格な血糖管理は糖尿病性腎症の発症を遅らせるとされ、ガイドラインにおいても、CKDの有無にかかわらずHbA1c 7％を目標とすると定められている。しかし、多くの臨床試験は腎機能の低下した症例を対象から...

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