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RA系抑制薬による長期治療が必要な場合、アンジオテンシンII標的療法とアルドステロン標的療法の早期併用が有効か

コラム:JSH2012
RA系抑制薬による長期治療が必要な場合、アンジオテンシンII標的療法とアルドステロン標的療法の早期併用が有効かの画像

RA系抑制薬による治療を比較的長期間継続すると、効果の強い直接的レニン阻害薬による治療であっても、一度下がった血漿アルドステロン濃度がベースライン値以上に再上昇する現象(アルドステロン・ブレイクスルー現象)が一定の割合で認められることが分かった。アルドステロン・ブレイクスルー現象を起こした症例では、その後選択的アルドステロンブロッカーを追加投与すると尿中アルブミン排泄量が有意に低下したため、アンジオテンシンII標的治療とアルドステロン標的治療を早期から並行させると有効である可能性が示された。国際医療福祉大学三田病院内科の佐藤敦久氏が、9月20日に名古屋で開幕した日本高血圧学会(JSH2012)...

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