脳梗塞への血管内治療、tPA静注と転帰に差なし

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公開日：2013-02-22

脳梗塞への血管内治療、tPA静注と転帰に差なし

コラム：海外論文ピックアップ NEJM誌より

著者：大西淳子＝医学ジャーナリスト

脳梗塞への血管内治療、tPA静注と転帰に差なしの画像

急性虚血性脳卒中患者に対する血管内治療は、標準療法である組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）静注と同等の効果しかない、あるいはtPAと併用しても転帰は向上しないとする2件のランダム化比較試験（RCT）の結果が、2013年2月6日と7日のNEJM誌電子版に報告された。虚血性脳卒中患者に対するtPA静注の適応は発症後4.5時間と短い。また、運よくtPA静注を受けても半数を超える患者が完全には回復せず後遺症を残したり、死亡する。血管内治療は、tPA静注に比べ脳動脈の再開通率が高く、これまでに、再開通率はtPA静注で46％、血管内治療で80％超という報告がある。ただし、再開通率の高さがそのまま...

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