なぜ？心筋内に5cmの縫い針

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日経メディカルワークス REPORTの記事一覧なぜ？心筋内に5cmの縫い針

公開日：2007-02-22更新日：2007-02-23

なぜ？心筋内に5cmの縫い針

コラム：REPORT

著者：富田文＝日経メディカル

なぜ？心筋内に5cmの縫い針の画像

金沢大心肺・総合外科の西田聡氏（現在は東京医大心臓外科講師）の元に、3年ほど前に来院した72歳の女性。主訴は、呼吸困難と、顔面と足の浮腫。頸静脈は著明に拡張し、心拍数は110/分、呼吸数は20/分だった。熱が37.5度あり、血液検査では白血球は正常だったが、CRPが6mg/dLと感染を疑わせる値だった。浮腫の状態から心不全を疑った西田氏は、すぐに心電図と胸部X線をオーダー。すると心電図では洞頻脈を認め、胸部Ｘ線写真では著明な心拡大と両側胸水が観察された（写真1）。「明らかな心不全だった」（西田氏）。だが、よくよく胸部X線写真を見ると、心影上に細い棒状の影がぼんやり見えた。そこで西田氏は...

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