心不全患者におけるカヘキシーの病態は「筋肉、脂肪、骨組織の減少」

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日経メディカルワークス佐藤幸人の「現場に活かす臨床研究」の記事一覧心不全患者におけるカヘキシーの病態は「筋肉、脂肪、骨組織の減少」

公開日：2013-11-06

心不全患者におけるカヘキシーの病態は「筋肉、脂肪、骨組織の減少」

コラム：佐藤幸人の「現場に活かす臨床研究」

心不全患者におけるカヘキシーの病態は「筋肉、脂肪、骨組織の減少」の画像

2012.5.14の記事「心不全にみられるカヘキシーの新しい概念が提唱」で、心不全では低体重が予後不良であるとのデータが蓄積しており、カヘキシーの概念と簡単な診断法の提唱が海外で行われていることを述べました。今回はカヘキシーの病態です。炎症性サイトカインの亢進心不全患者において血中の炎症性サイトカインは上昇しています。カヘキシーとの関連においては、TNF-αは蛋白異化にかかわっているとされますが、TNF-α、IL-6は肝臓におけるアルブミン合成を阻害し（J Clin Gastroenterol 2005;39:S143-6.）、TNF-α、IL-1は脳に直接作用して食欲を低下させること...

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