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糖尿病性腎症へのACE阻害薬とARB併用は勧められず

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糖尿病性腎症へのACE阻害薬とARB併用は勧められず

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ACE阻害薬とアンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)の併用による腎疾患進行抑制効果を検討したランダム化比較試験(RCT)の結果、ARB単剤投与とACEとARBの併用投与では効果に差はほとんどなく、重症有害事象は併用で有意に増加することが示された。米Pittsburgh大のLinda F. Fried氏らが、NEJM誌2013年11月14日号に報告した。 蛋白尿のある糖尿病患者は末期腎不全(ESRD)リスクが高い。これまでに、ACE阻害薬とARBを併用すると、それぞれを単剤で用いた場合に比べて蛋白尿の改善が大きいという報告があった。そこで著者らは、ACE阻害薬とARB併用が糖尿病性腎症の進...

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