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生物製剤一次無効のリウマチへの処方

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公開日:更新日:2014-10-09

生物製剤一次無効のリウマチへの処方

コラム:REPORT
生物製剤一次無効のリウマチへの処方の画像

患者は2年前に関節リウマチを発症した50歳代女性。他院で発症3カ月目からメトトレキサート(商品名リウマトレックス他)を開始し、1年間漸増して週12mg投与としたが、肝機能障害、吐き気、嘔吐の副作用のためにさらなる増量が不可能となり、当院に紹介受診した。諸検査を行うとX線画像で骨びらんが認められ、感染症の問題はなかったため、生物学的製剤を導入することにした。投与したのは腫瘍壊死因子(TNF)阻害薬のエタネルセプト(エンブレル)である。 一次無効で生物製剤をスイッチ しかし6カ月経過してもDAS28-CRPは4.86から4.32と、疾患活動性の目標値までは全く到達せず一次無効と考えられた。一次無...

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