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関節リウマチの診療戦略

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関節リウマチの診療戦略

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関節リウマチの診療は薬剤の進歩によって大きく変貌した。しかし、薬剤の効果を最大化するには、関節リウマチを診断し、疾患活動性を評価し、治療目標を設定し、積極的治療を開始し、そして治療効果の継続を図る「診療戦略」が大切である。 はじめに 関節リウマチ(以下、RA)は、かつては関節炎を十分に改善して関節破壊の進行を防ぐ有効な治療薬がなく、障害の進行が避けられない難治疾患であった。 時は移り、近年多様な治療薬が開発されてきた。以前から使用されていたメトトレキサートに加えて、複数の生物学的製剤、さらにJAK(ヤヌスキナーゼ)阻害薬などの分子標的薬を日常診療に用いることが可能になっている。これらの優れ...

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