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公開日:更新日:2007-08-08

「疑う」ことが急性腹症診断の第一歩

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1. 急性腹症は疾患名ではなく病態であり、あくまで診断が付くまでの仮の名称。 2. 体性痛は、急性虫垂炎などの際に「そこが痛い」など示すことができる痛み。内臓痛は筋肉の痙攣などで生じる痛みで、胆嚢結石や腎結石などで起きる。関連痛はその発生機序については必ずしもよく分かっていないが、心筋梗塞で背中が痛むなど、同一でない部分に生じる。これらは独立して生じるのではなく、ある程度ひどくなると混合痛になる。(画像クリックで拡大) 3-1. 腹痛は(1)緊急の手術が必要、(2)保存的に経過観察、(3)手術は不要あるいは禁忌――に大別可能。 (1)...

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