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血小板輸血したのに血小板が減るのはなぜ?

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血小板製剤を輸血されている血液疾患患者の主治医(血液内科医)から、問い合わせの電話がかかってきました。「昨日、輸血したHLA適合血小板の効果がない。輸血前5000/μLの血小板数が輸血したら1000/μLに下がってしまった。これまで納品されたHLA適合血小板製剤の輸血は有効だったのに、今回はなぜ?」。 患者の状況を確認すると、血小板輸血不応答の非免疫学的要因である発熱、感染症、出血、DIC、脾腫は否定されるということでした。「今回の血小板製剤は、患者とHLA適合度が完全適合の製剤を供給しましたので、抗HLA抗体の影響は否定されます。おそらく抗血小板抗体が産生されたのではないでしょうか」と説明...

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