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医者には良い格好を見せる患者も

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72歳の女性が、胃部不快症状と12kgの体重減少を訴えて来院した。 問診したところ、「体重減少は最近3カ月で起きたが、それまで年2~3回、近医で胃薬を処方された程度で、ここまで調子が悪くなったことはない。自分ではあまり心配してないが、家族が『何か悪い病気があるかも知れないから、大きな病院に行け』というから受診した」という。 私もまず消化器系の悪性疾患を疑い、上下消化管内視鏡、CT検査などをしたが異常は見付からなかった(ある意味、予想外ではあったが…)。さらに甲状腺機能を含め、その他の採血検査、また婦人科系の異常所見もなかった。 患者の生活環境を聞いても特に問題はなく、表情も明るい。「友人...

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