失神とてんかんの鑑別、前兆や顔色に着目を

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日経メディカルワークス 2016年8月号特集◎どうする？その失神の記事一覧失神とてんかんの鑑別、前兆や顔色に着目を

公開日：2016-08-10

失神とてんかんの鑑別、前兆や顔色に着目を

コラム：2016年8月号特集◎どうする？その失神

著者：古川湧＝日経メディカル

失神とてんかんの鑑別、前兆や顔色に着目をの画像

一過性意識消失は失神と非失神に大別される（図3）。失神と見誤りやすい非失神の代表例がてんかんだ。「てんかんと誤診され、数年間てんかんの治療を受けていた心原性失神患者もいる」と順天堂大学附属練馬病院循環器内科教授の住吉正孝氏は語る（症例1）。心原性失神は5年生存率が約50％、一方抗てんかん薬は副作用リスクが高く、両者の鑑別は重要。診療科で異なる診断に「意識を失うと脳の病気を心配し、神経内科を受診する患者が少なくないが、神経内科では失神をてんかんと誤診しやすい」。国際医療福祉大学福岡保健医療学部教授で、てんかん患者を多く診療している赤松直樹氏もこう話す。横浜労災病院（横浜市港北区）救急災...

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