痛みを見極める──リウマチと線維筋痛症を中心に

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公開日：2016-12-18

痛みを見極める──リウマチと線維筋痛症を中心に

コラム：ロコモティブシンドローム特集2016

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「痛み」の背景には器質的疾患が必ず存在するという考え方がある。しかし、運動器慢性疼痛の中には器質的疾患が認められないものの「痛み」が長く続き、患者のQOLが著しく低下する病態が存在する。本稿では脊椎関節炎、早期関節リウマチとの鑑別が重要な線維筋痛症について紹介する。線維筋痛症の疫学線維筋痛症は1970年代半ばに欧米で、80年代に我が国でも存在が確認された、全身に耐え難い痛みがある疾患である。軸性疼痛や全身の筋、関節周囲など付着部痛を伴う疾患で女性に多く、米国リウマチ学会（ACR）が90年に発表した診断基準（表1）1）から分かるように、診断は患者本人の主観的な「痛み」「圧痛」の申告による...

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