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典型画像が見えない敵、膵炎を除外するな!

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膵臓が腫れて見つかるって、どのくらいあるだろう。急性膵炎の典型的なエコー像は、腫大して、周囲に液体が溜まって見えたりする。でも、実際にエコーをしていると、そういう症例は思いの外、少ない。特に患者が初めて当院を受診したときに、外来を担当していた医師から検査を依頼された場合は、典型的な画像を示す段階に至る前の時点で、プローブを握ることが多い。 その患者は上腹部痛で来院した男性。エコー室にストレッチャーで運ばれてきた。痛みは強いらしく、苦悶の表情で小さく唸り声を上げている。早速検査に取り掛かる。肝、胆、膵、脾、腎のルーチン臓器を観察し、大動脈を下りながら観察した。膀胱、前立腺など骨盤内を見て、つい...

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