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保険者の突合点検で発覚した検査料の誤請求

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暑い日差しの連続に、栄養、睡眠の大切さが身にしみる今日この頃です。今回は、患者さんの紹介に伴う医療情報の授受に関連する診療報酬についてご紹介します。 自院で行った画像検査や、他医療機関で実施した画像検査の情報をCD-Rなどで授受することはよくあります。他医療機関で実施された画像検査の読影などを行った場合、自院の技術費用として診療報酬の算定が可能ですが、案外算定漏れが多くなっています。また、算定できることは把握していても、その点数を誤って請求しているケースも見られます。 まずは、算定ルールを整理しておきましょう。 CTやMRIは初診時のみ算定可 他医療機関から持参された画像を読影し、医師の...

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