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実地医の「何かおかしい」で敗血症を救命せよ!

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■バイタルサインが「非代償」の範囲になれば迷わず紹介 ■小児や高齢者は「普段より元気がない」が感染のサイン ■「何かおかしい」が紹介先の医師にも伝わる仕組みを構築 敗血症の死亡率を低下させるためには、ICU内での治療だけでは限界がある。まずはICU外で敗血症が疑われる例をより早期に発見することが重要だ。 敗血症の早期発見に有用なのがqSOFAだ。東海大学附属八王子病院救急センター長の井上茂亮氏は、「qSOFAの3項目は、いずれも急性期疾患において重要な指標だ」と話す。 例えば、呼吸数は末梢循環不全の指標となる。敗血症になると、細菌が放出する外毒素などが血管内皮細胞に作用して血管が拡張し...

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