胸水穿刺のときの気胸はこわい？こわくない？

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日経メディカルワークス倉原優の「こちら呼吸器病棟」の記事一覧胸水穿刺のときの気胸はこわい？こわくない？

公開日：2018-03-16

胸水穿刺のときの気胸はこわい？こわくない？

コラム：倉原優の「こちら呼吸器病棟」

著者：倉原優（近畿中央胸部疾患センター）

胸水穿刺のときの気胸はこわい？こわくない？の画像

胸水穿刺の合併症として一番懸念されるものに、気胸があります。おそらく世界中の医師にアンケートをとったら、これが「胸腔穿刺時に注意すべき合併症ランキング第1位」になるでしょう。胸水穿刺をしたときの気胸の合併頻度は1％以下とされています1）が、穿刺した経験が多ければ多いほど気胸を経験することが増えます。かく言う私も、注意深く胸水穿刺をしたのに肺を虚脱させてしまったことが何度かあります。そのすべてが少量胸水でした。ただ、胸水穿刺後の気胸のほとんどは、外科的な処置をせずに自然治癒します。胸腔ドレナージを必要とするのは3～5人に1人くらいと言われていますが、実際はもっと少ない（と思う）。その...

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