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がん緩和ケアの味方にも敵にもなる その輸液、過剰では?

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がん緩和ケアの味方にも敵にもなる その輸液、過剰では?

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がん緩和ケアを進める上、輸液療法の巧拙が鍵を握る。「食べられなくなったから輸液」では悪疫質を促進し、患者のQOLを低下させ、生存期間を損なう結果を招きかねない。悪疫質の発生メカニズムを理解した正しい輸液療法の推進が必要になる。 がんの終末期において、輸液は大きな意味を持つ。しかし、悪液質症候群の状態では、患者の体内で急性期炎症性サイトカイン(インターロイキン6:IL6など)が高値となっていることが多く、これが原因となって輸液が医療者側の本来の意図を逸脱し、ひどい場合は患者の予後に重大な悪影響を及ぼすことすらある。 次の症例は、癌研有明病院緩和ケア科部長の向山雄人氏が過去に体験したものだ。 ...

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