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骨粗鬆症診療では診断基準のみをアテにするな

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これまでは、骨粗鬆症の総論について述べた。連載第3回からは骨粗鬆症の診療について、症例をベースに解説していく。読者の皆さんは薬物療法の対象になる患者を見逃してはいないだろうか。皆さんが対応した症例を思い出しながら、読み進めていただきたい。 骨粗鬆症検診にて要精密検査と判定され来院した。既存の脆弱性骨折はなく、骨密度は若年成人平均値(young adult mean: YAM)に対して腰椎は78%、大腿骨近位部は75%であり、合併症もない。本例は脆弱性骨折がなく、骨密度もYAMの70%を超えており、原発性骨粗鬆症の診断基準には該当しない。ただし、骨密度はYAMの80%未満であることから、原発性...

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