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臨床推論に使える乙女便秘とフレイル便秘

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便秘はかぜと並んで、全ての診療科の医師が診断し、治療しなければならないcommon diseaseである。最近、慢性便秘症を対象にした機序の異なる新薬が相次いで発売され、選択肢が増えた分、どのように使い分けるか思案している医師も多いだろう。だが、「治療薬の使い分け」は便秘診療のほんの一部でしかない。 まずは診断の場面。患者が「便が硬い・出ない」などと訴えなければ、便秘と診断することはほとんどないだろう。しかし実は、「お腹が痛い・張る」「背中が痛い・張る」「吐き気がする」「胸焼けがする」「食欲がない」などの訴えが便秘に伴う症状である可能性もある。不定愁訴の影に便秘が存在することもあり、症状を聞...

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