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変形性膝関節症の手術は部分置換術にすべき?

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変形性膝関節症の手術は部分置換術にすべき?

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英国Oxford大学のDavid J Beard氏らは、内側型変形性膝関節症患者に対する人工膝関節全置換術(TKR)と部分置換術(PKR)の臨床的な有効性と費用対効果を比較するために、ランダム化比較試験TOPKATを英国の27施設で実施した。5年後まで追跡した結果、どちらの術式も有効で、臨床アウトカムや再手術率に差はないが、費用対効果はPKRの方が高いと判定された。結果はLancet誌電子版に2019年7月17日に掲載された。 英国では、PKRが適用可能な患者の割合は47%と推定されているが、実際にPKRが実施された割合は9%にすぎない。どちらの術式を選ぶべきか、有効性と費用対効果に関する確...

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