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癌終末期の肺結核は見逃されている?

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癌終末期の肺結核は見逃されている?

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かなり前の話なのですが、肺癌の終末期の患者さんに対して、研修医が喀痰抗酸菌検査をオーダーしてしまい、そこから結核菌が検出されたことがありました。感染症法上、結核病棟へ転棟せざるを得ず、そのまま結核病棟で亡くなられました。 周囲からは「いやー、終末期患者さんに喀痰検査なんかするもんじゃないね」なんて話も出ましたが、私はこの一件について「少し怖いな」と思いました。 基本的に終末期の癌患者さんには喀痰検査などしません。明らかに予後が改善する感染症であれば、喀痰検査を行う意義はありますが、結核を治療したところで予後が改善するというエビデンスはないのです。また、多くの施設では「無理に触らず、なすがま...

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