再発リスクが1％でも数十％でも患者にとっては変わらない

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日経メディカルワークスシリーズ◎大腸癌を征圧せよの記事一覧再発リスクが1％でも数十％でも患者にとっては変わらない

公開日：2020-03-05更新日：2020-03-11

再発リスクが1％でも数十％でも患者にとっては変わらない

コラム：シリーズ◎大腸癌を征圧せよ

著者：加藤勇治＝日経メディカル

再発リスクが1％でも数十％でも患者にとっては変わらないの画像

大腸癌治療ガイドライン2019年版では、垂直断端陰性に内視鏡的切除できたT1癌（以下SM癌）の治療方針について、病理組織学的検索で（1）低分化腺癌・印環細胞癌・粘液癌、（2）SM浸潤度（1000μm以上）、（3）脈管侵襲陽性、（4）蔟出（ぞくしゅつ）（BD2/3）──の4つのリスク因子のうち1つでもあてはまる場合は、リンパ節転移の可能性があることから「郭清を伴う腸切除を考慮する」とされている。あくまで「考慮」であり、患者と話し合いをした上で必要な患者に腸切除を行うことになるが、現実には多くのケースが追加腸切除されているのが現状だ。しかし、これまでに大腸癌研究会によるプロジェクト研究の結果、...

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