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「いつ誤嚥してもおかしくありません」だけ?

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「内科医の仕事は予測すること」──。当科で受け継がれている上司の言葉です。医学的なことに限らず、患者さんやご家族の価値観や生活環境も踏まえて予測される将来を見据え、道を提示し、選択していくことの大切さを表しています。誤嚥性肺炎のように、経過が平坦ではなく、生活や価値観が方向性に大きく影響する病態の診療では、特に大切な心得です。落ち着いていると思っていたら救急搬送となった本症例のその後です。まずはこれまでの経過から振り返りましょう。 症例 2誤嚥性肺炎を繰り返すというご高齢の男性が紹介されてきました。胃切除後で食道逆流が多く、頻繁に誤嚥性肺炎を来しています。前医では食道逆流の精査と肺炎の治療が...

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