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過信は禁物、勝ったと思ったときには負けている

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今回のケースは、救急対応から入院管理まで一貫して診ていた患者に起きた出来事です。 ■症例高血圧症、アトピー性皮膚炎、腰部脊柱管狭窄症の手術歴がある52歳の女性が、来院5日前からの腰痛と来院当日からの悪寒戦慄を伴う発熱のため受診した。受診時は全身に汗をかき、倦怠感が強い様子であった。意識はJapan Coma Scale 1、バイタルサインは体温 37.5℃、血圧 118/78 mm Hg、心拍数 100/分・整、呼吸数 20/分、SpO2 98%(室内気)であった。身体診察を行うと、後頸部や腰部正中を中心として広い領域に圧痛があり、右手関節、右第1および第3指中手指節関節、左第3指中手指節関...

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