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慢性心不全も外来薬剤費高騰の時代に

8月19日、第464回中央社会保険医療協議会総会が開催され、心不全治療薬「エンレスト錠」(サクビトリル・バルサルタンナトリウム水和物)の薬価が提示された(26日収載予定)[1]。いよいよ、アンジオテンシン受容体/ネプリライシン阻害薬(ARNI)が、日本の日常臨床の現場に登場する。 2017年に改訂発表された日本循環器学会の「急性・慢性心不全診療ガイドライン」において、「欧米のガイドラインではACE阻害薬、β遮断薬、MRA(筆者注:ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬)による標準治療でなお症状を有するHFrEF(筆者注:左室駆出率の低下した心不全)患者においてACE阻害薬からARNIへの変更やAC...

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