発語もない重度の意識障害、肺炎のせいだけ？

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日経メディカルワークス吉松由貴の「誤嚥性肺炎、診療の知恵袋」の記事一覧発語もない重度の意識障害、肺炎のせいだけ？

公開日：2020-11-19

発語もない重度の意識障害、肺炎のせいだけ？

コラム：吉松由貴の「誤嚥性肺炎、診療の知恵袋」

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前回までは誤嚥性肺炎で入院し、身体所見や薬剤歴が鍵となり原因が判明した患者さんを紹介してきました。今回もまた、ちょっとした違和感や、基本に立ち返った診察が診断につながった印象的な症例を紹介させてください。症例70歳代の女性が誤嚥性肺炎を来しているため、呼吸器内科へ入院の依頼がありました。確かにCTでは両肺の背側に、気道周囲に沿った浸潤影が見られ、画像所見からは誤嚥性肺炎で間違いなさそうです。けれど、原因は何なのでしょう。詳しく聞こうと思いますが、意識がなく、病歴が分かりません。近隣に住む娘さんによると、進行乳癌のため他院に通院していて、最近弱ってきていたようです。娘さんが食事を持って訪ねた...

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