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あちこちウロウロしている悪いヤツです-冠攣縮性狭心症

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まだ30代、胸が痛い女性が受診してきました。 2週間毎日。 夜が更けると、ジワッとくる。 症状の再現性と痛みの広がりから、「冠攣縮性狭心症」を疑います。 「若すぎる」と思いつつも、カルシウム拮抗薬のニフェジピンを処方しました。 で、今回は冠攣縮性狭心症のお話。 冠攣縮の症状 心臓の動脈が痙攣→狭窄or閉塞→心筋への血流低下→胸が痛くなります。 安静時の発作が基本。 器質的病変を伴うこともあれど、典型的なイメージは「見た目はきれいな血管」の狭心症。 飲酒や深呼吸などが誘因になりますが、「なじかは知らねど」起きる方が多いです。 「胸痛発作」も「ST上昇のみの無症候性発作」も夜中~早朝が多いで...

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