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ACCORD試験とADVANCE試験、結果の差は何に由来するのか

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心血管リスクの高い2型糖尿病患者の血糖管理をどう行うべきか―。2型糖尿病患者の血圧と血糖値の厳格な管理が血管合併症に及ぼす影響を評価するために実施されたACCORD試験とADVANCE試験は、異なる結果となった。今回、両試験の結果を報告した論文を2008年6月6日に同時掲載したNEJM誌は、エディトリアルで、結果の差がなぜ生じたのかについて考察している。 両試験が対象としていたのは、いずれも心血管リスクの高い患者で、患者特性は似通っていた。目標としたHbA1c値には差があったが、達成されたレベルは同等で、ADVANCE試験が6.5%、ACCORD試験が6.4%だった。 ベースラインのHbA...

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