円形脱毛症

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公開日：2023-03-29

円形脱毛症

コラム：プライマリ・ケア医のための「毎日使える皮膚病アトラス」

著者：佐藤俊次（さとう皮膚科）

円形脱毛症は後天性に類円形の脱毛斑を生ずる病変。原因は不明で、ストレス説もあるが自己免疫疾患説が有力である。脱毛斑の数や範囲により、頭部では単発型、多発型、全頭型、蛇行型があり、また頭部と他部位の体毛が脱毛する汎発型に分類される。自覚症状はないが、脱毛前や活動期に掻痒や違和感、浮腫性の淡い紅斑を見ることがある。皮膚の萎縮や瘢痕は生じない。急性期には急速に脱毛斑が拡大し、脱毛斑がない部位でも牽引試験（pull test）が陽性になる。脱毛症状がおよそ半年を超えると症状固定期となる。多発型では脱毛斑の融合や拡大・縮小、再発を繰り返し慢性に経過する。円形脱毛症には爪甲の点状陥凹や、アトピー性皮膚炎を...

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