その意識障害…、肝性脳症？

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公開日：2024-08-22

その意識障害…、肝性脳症？

コラム：診断エラー学のすすめ～Diagnostic Excellenceを目指して～

著者：山下駿（佐賀大学医学部地域医療科学教育研究センター）

その意識障害…、肝性脳症？の画像

症例は慢性頭痛の既往のある32歳の男性です。10日前に右耳の難聴を自覚し、近医の耳鼻科を受診しました。突発性難聴と診断され、同院に入院した上で1 mg/kg/日のプレドニゾロン投与が開始されました。その後、プレドニゾロンは漸減され、1日前に中止されましたが、本日になり、嘔吐と頭痛および意識障害を来したため、当院へ転院しました。【主訴】頭痛、嘔吐、錯乱状態【現病歴】 10日前に右耳の難聴を自覚した。近医の耳鼻科にて突発性難聴と診断され、プレドニゾロン1 mg/kg/日の投与が開始された。その後、プレドニゾロンは漸減され、1日前に中止されたが、本日になり、嘔吐と頭痛を認め、錯乱状態とな...

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