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免疫チェックポイント阻害薬による主な内分泌障害と管理法

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免疫チェックポイント阻害薬による主な内分泌障害と管理法

様々な悪性腫瘍に適応が拡大している免疫チェックポイント阻害薬(ICI)は、内分泌腺を含むいくつかの臓器に免疫関連有害事象(irAE)を引き起こす可能性がある。内分泌irAEとしては甲状腺irAEや下垂体irAEの頻度が高く、原発性副腎不全、インスリン依存性糖尿病、副甲状腺機能低下症が生じることもある。内分泌irAEは副腎クリーゼや糖尿病性ケトアシドーシスといった危険な病態につながり得るため、ICIの使用に当たってはirAEの適切なマネジメントが重要となる。 本総説1)では、甲状腺irAEおよび下垂体irAEの臨床的特徴、マネジメント戦略、潜在的なリスクを予想するためのバイオマーカーなどについ...

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