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終末期がん患者への鎮静、6割以上の医師が行うべきか悩んだ経験あり

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終末期がん患者への鎮静、6割以上の医師が行うべきか悩んだ経験あり

終末期のがん患者に、他の手段では緩和できないような耐え難い苦痛が生じた際には、最後の手段として鎮静の導入が検討されることが多い。一方で、持続的な鎮静を行えば、意識レベルの低下によってコミュニケーションは取れなくなり、呼吸抑制や循環抑制が起こり得る。さらに、生命予後を短縮させる可能性も指摘されている。 「がん患者の治療抵抗性の苦痛と鎮静に関する基本的な考え方の手引き 2023年版」(日本緩和医療学会)においては、「患者の死期が切迫している(日の単位、7日以内)」「治療抵抗性の耐え難い身体的苦痛である」といった一定の要件を満たす場合には、たとえ鎮静により患者の生命予後が短縮したとしても、正当な医...

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