臨床では正解なのに、国試で禁忌になり得る選択肢

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日経メディカルワークス倉原優の「こちら呼吸器病棟」の記事一覧臨床では正解なのに、国試で禁忌になり得る選択肢

公開日：2025-02-04

臨床では正解なのに、国試で禁忌になり得る選択肢

コラム：倉原優の「こちら呼吸器病棟」

著者：倉原優（近畿中央呼吸器センター）

別に隠しているわけでも何でもないですが、私は医師国家試験や看護師国家試験の模試を作ったり、試験の速報解説をしたりしています。看護学生や医学生にこれを言うと、「マジっすか！」と返してくれます。さて、医師国試の問題を見ていると、首をかしげる選択肢が時に登場します。「慢性閉塞性肺疾患（COPD）の増悪、PaCO2 80Torr」みたいなII型呼吸不全症例への対応を聞く臨床問題の選択肢に、「高流量酸素」があるのです。国家試験的にはこれは禁忌に近いとされてきましたし、いまだ成書でもそのように記載されている気がします。私も医学生時代、そう習いました。こういう場合、他の選択肢に非侵襲的陽圧換気（NP...

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