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包括制の導入で理想のかかりつけ医は誕生するか

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包括制の導入で理想のかかりつけ医は誕生するか

前回のコラムは、「利益追求にいそしむ医療機関が増加しており、濃厚な診療を行うほど収益が上がる『出来高制』をもうこれ以上維持すべきでない」という私見を述べた。では、「出来高制」をやめて、「包括制」および「人頭払い制」に移行すれば、この問題は解決し、医療機関にとっても患者にとっても理想となるのだろうか。 包括制とは、傷病名や処置などの内容、重症度などに対応してあらかじめ決められた定額報酬を算定する方式のこと。すでに急性期病院では、診断群分類包括評価支払制度(DPC/PDPS、以下、DPC制度)によって対象疾患の入院料や投薬、注射、検査、処置などを1日当たりの定額で包括評価し、手術、麻酔、リハビリ...

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