治療目標をどう設定？「MACとの共存」目指す戦略も

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日経メディカルワークス徳田均の「呼吸器診療、これでいいのか？」の記事一覧治療目標をどう設定？「MACとの共存」目指す戦略も

公開日：2025-05-14

治療目標をどう設定？「MACとの共存」目指す戦略も

コラム：徳田均の「呼吸器診療、これでいいのか？」

著者：徳田均（JCHO東京山手メディカルセンター呼吸器内科）

MAC症診療の目指すべきゴールはどこにあるのでしょうか。市中病院で呼吸器診療に長年携わってきた徳田均氏に、近年明らかにされてきた健康者でのNTM保有率やMAC感染率などのデータを紹介してもらいつつ、方向性を解説していただきました。（編集部）従来、MAC症治療の目指すべきアウトカムとして、菌の陰性化が用いられてきた。菌の陰性化が確認されたら治療は成功で、排菌が持続していれば不成功。また、一旦陰性化した後に再び排菌があれば、その治療は失敗であり、治療法を組み直さねばならないとされてきた。同症では再発（再排菌）はかなり多く（特にNB型）、MAC症の治療は困難であると強調されることは珍しくな...

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