緊急性の高い便秘患者を見逃さず、迅速に正確に診るには

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日経メディカルワークス【臨床講座】主訴から学ぶ高齢者診療の要点の記事一覧緊急性の高い便秘患者を見逃さず、迅速に正確に診るには

公開日：2008-10-01

緊急性の高い便秘患者を見逃さず、迅速に正確に診るには

コラム：【臨床講座】主訴から学ぶ高齢者診療の要点

著者：秦弘恵＝大田病院付属大森中診療所

緊急性の高い便秘患者を見逃さず、迅速に正確に診るにはの画像

1. 今回は高齢者の便秘に際し、「何をして、どう考えていくのか」をまとめていきます。便秘とは、教科書的には「排便量と排便回数の減少した状態」を指しますが、実際の診療上では、排便量と回数だけで判断はしません。毎日の排便があっても、「便が細い」「おなかが痛い」などの併発症状があれば、便秘ととらえて診療の対象となります。 2. 便秘には大きく3種類あり、図に示したような特長で分類しています。「器質性便秘」には、大腸癌や炎症、術後の癒着などが原因の狭窄、閉塞による便秘などがあります。「機能性便秘」では、さらに蠕動が弱い「弛緩性便秘」と、逆に非常に過敏な時に起きる「痙...

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