腹痛・下痢の若年患者、メンタルですか?―3例まとめて鑑別解説|日経メディカル ワークス

腹痛・下痢の若年患者、メンタルですか?―3例まとめて鑑別解説

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腹痛・下痢の若年患者、メンタルですか?―3例まとめて鑑別解説

研修医A救外に腹痛と下痢で来た高校生の患者さん、数カ月前から症状があるそうで。若いし過敏性腸症候群(IBS)ですかね。潰瘍性大腸炎も鑑別すべきでしょうか?研修医B若い子に大腸内視鏡検査(TCS)をすぐ勧めてもいいものか悩みます。急性腹症でなければCT検査の優先度も低そうですし。画像で異常がないときに、次に何をすべきか悩みます。研修医C何となくですが、画像で異常がなければメンタルの問題なんでしょうか。田中慢性的な腹部症状へのアプローチは、内分泌や膠原病、神経・精神疾患など幅広い鑑別が必要だよね。とはいえ、言うのは簡単だけど、範囲が広くて難しいんだよね。まずは内科疾患をしっかりと鑑別したいよね。数...

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